De orthopedisch chirurgen van Mayo Clinic hebben expertise in het behandelen van zelfs de meest complexe distale radiusfracturen.Als leden van een volledig geïntegreerde praktijk werken de chirurgen ook samen met andere specialisten om de zorg te beheren voor personen met comorbiditeiten die de risico's van polsoperaties kunnen vergroten.
Bij Mayo Clinic maakt de modernste technologie een tijdige beeldvorming van distale radiusfracturen mogelijk.Cone-beam CT-scans kunnen worden uitgevoerd in de kamer waar gips wordt aangebracht."Dankzij die beeldvorming kunnen we heel snel alle details van de blessure bekijken, zoals een gewrichtsfractuur versus een eenvoudige transversale fractuur", zegt Dr. Dennison.
Voor complexe fracturen omvatten behandelplannen het hele proces van multidisciplinaire zorg.“Vóór de operatie zorgen we ervoor dat onze anesthesiologen en onze revalidatiespecialisten op de hoogte zijn van de behoeften van onze patiënten.We gebruiken een gecoördineerde aanpak voor fractuurreparatie en -herstel”, zegt Dr. Dennison.
Verplaatste fractuur van de distale radius
Op de röntgenfoto is een verplaatste fractuur van de distale radius te zien.
Het activiteitenniveau van de patiënt en de gewenste polsfunctie zijn sleutelfactoren bij het bepalen van de behandeling."We kijken nauwkeurig naar de mate van gewrichtsverplaatsing om de kans op het ontwikkelen van artritis of problemen met polsrotatie te bepalen", zegt Dr. Dennison.“Anatomische uitlijning is belangrijk voor actieve individuen die bepaalde activiteiten willen hervatten.Naarmate mensen ouder worden en minder actief zijn, worden misvormingen doorgaans beter verdragen.We zouden een minder nauwkeurige afstemming mogelijk kunnen maken voor minder actieve patiënten tussen de 70 en 80 jaar.”
Plaat en schroeven zorgen voor stabiliteit na open reparatie
Op een röntgenfoto gemaakt na open reparatie van de breuk zijn een plaat en schroeven te zien die voor stabiliteit zorgen totdat het bot is genezen.
Patiënten die worden verwezen voor een revisieoperatie vormen een groot deel van de praktijk van de Mayo Clinic voor distale radiusfracturen.“Deze patiënten zijn mogelijk slecht genezen als gevolg van een verkeerde uitlijning van het gips of een complicatie van de hardware”, zegt Dr. Dennison."Hoewel we deze patiënten meestal kunnen helpen, is het ideaal om patiënten op het moment van een fractuur te zien, omdat fracturen meestal de eerste keer gemakkelijker te behandelen zijn."
Voor sommige patiënten is postoperatieve revalidatie met een handtherapeut een belangrijk zorgaspect."De sleutel is het identificeren van mensen die therapie nodig hebben", zegt Dr. Dennison.“Met instructie kunnen mensen die eenvoudige operaties of gipsverbanden hebben ondergaan, binnen zes tot negen maanden na voltooiing van de behandeling op eigen kracht het gewenste bewegingsbereik bereiken.Therapie versnelt echter vaak het herstel van de functie – vooral bij mensen die lange tijd in gipsverband of operatieverband hebben gezeten – en kan problemen met stijve handen en schouders minimaliseren.”
Postoperatieve zorg kan ook verwijzingen naar de endocrinologie omvatten."We houden de botgezondheid graag nauwlettend in de gaten bij patiënten die het risico lopen op meer fracturen", zegt Dr. Dennison.
Voor alle personen met distale radiusfracturen streeft Mayo Clinic ernaar de optimaal gewenste polsfunctie te herstellen.“Of de fractuur nu deel uitmaakt van een acuut polytrauma of het resultaat is van een val van een oudere persoon of een weekendstrijder, wij bieden geïntegreerde zorg om onze patiënten weer aan de slag te krijgen”, zegt Dr. Dennison.
Posttijd: 04-apr-2023
