Thuis

De orthopedisch chirurgen van de Mayo Clinic hebben expertise in de behandeling van zelfs de meest complexe distale radiusfracturen. Als onderdeel van een volledig geïntegreerde praktijk werken de chirurgen ook samen met andere specialisten om de zorg te beheren van patiënten met comorbiditeiten die de risico's van polsoperaties kunnen verhogen.

In de Mayo Clinic maakt geavanceerde technologie snelle beeldvorming van distale radiusfracturen mogelijk. Cone-beam CT-scans kunnen worden uitgevoerd in de ruimte waar gipsverbanden worden aangelegd. "Dankzij deze beeldvorming kunnen we zeer snel alle details van de blessure bekijken, zoals een gewrichtsfractuur versus een eenvoudige dwarsfractuur", aldus Dr. Dennison.

Bij complexe fracturen omvatten de behandelplannen het gehele proces van multidisciplinaire zorg. "Voor de operatie zorgen we ervoor dat onze anesthesiologen en revalidatiespecialisten op de hoogte zijn van de behoeften van onze patiënten. We hanteren een gecoördineerde aanpak voor fractuurreparatie en herstel", aldus dr. Dennison.

Verplaatste fractuur van de distale radius
De röntgenfoto toont een verplaatste fractuur van het distale deel van het spaakbeen.

Het activiteitsniveau van de patiënt en de gewenste polsfunctie zijn belangrijke factoren bij het bepalen van de behandeling. "We kijken nauwkeurig naar de mate van gewrichtsverplaatsing om de kans op het ontwikkelen van artritis of problemen met polsrotatie te bepalen", zegt dr. Dennison. "Anatomische uitlijning is belangrijk voor actieve mensen die bepaalde activiteiten willen hervatten. Naarmate mensen ouder worden en minder actief zijn, worden misvormingen meestal beter verdragen. We staan ​​mogelijk een minder precieze uitlijning toe voor minder actieve patiënten van 70 en 80 jaar."

Plaat en schroeven zorgen voor stabiliteit na een open reparatie.
Een röntgenfoto, genomen na een open reparatie van de breuk, toont een plaat en schroeven die voor stabiliteit zorgen totdat het bot genezen is.

Patiënten die worden doorverwezen voor een revisieoperatie vormen een groot deel van de praktijk van de Mayo Clinic voor distale radiusfracturen. "Deze patiënten hebben mogelijk een slechte genezing gehad als gevolg van een verkeerde plaatsing van het gipsverband of een complicatie met het implantaat", zegt Dr. Dennison. "Hoewel we deze patiënten meestal kunnen helpen, is het ideaal om patiënten te zien op het moment van de fractuur, omdat fracturen meestal gemakkelijker te behandelen zijn bij de eerste poging."

Voor sommige patiënten is postoperatieve revalidatie met een handtherapeut een belangrijk onderdeel van de zorg. "De sleutel is het identificeren van mensen die therapie nodig hebben", zegt dr. Dennison. "Met instructie zullen mensen die een eenvoudige operatie of gipsverband hebben gehad, hun gewenste bewegingsbereik binnen 6 tot 9 maanden na het afronden van de behandeling prima zelf bereiken. Therapie versnelt echter vaak het herstel van de functie – vooral bij mensen die lange tijd in het gips of met een operatieverband hebben gezeten – en kan problemen met stijve handen en schouders verminderen."

De nazorg na de operatie kan ook verwijzingen naar de endocrinologie omvatten. "We houden de botgezondheid graag nauwlettend in de gaten bij patiënten die risico lopen op verdere fracturen", aldus dr. Dennison.

Voor alle patiënten met een distale radiusfractuur streeft de Mayo Clinic ernaar de optimale polsfunctie te herstellen. "Of de fractuur nu het gevolg is van een acuut polytrauma, een val van een oudere of een recreatieve sporter, wij bieden geïntegreerde zorg om onze patiënten weer op de been te helpen", aldus Dr. Dennison.